浙江开始全面监测“超级细菌”目前尚未发现感染病例

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浙江开始全面监测“超级细菌”目前尚未发现感染病例 几乎都在医院里感染 不会在普通人群中传播 2010-10-28

记者 王真 通讯员 王家铃   昨天，浙江省卫生厅疾病控制处专家表示，到目前为止，浙江没发现感染“超级细菌”（携带NDM-1耐药基因细菌）病例。浙江已在各市设立哨点医院，如果发现感染病人会立即向省卫生厅通报。   中国疾病预防控制中心前天通报，我国近期监测发现3株“超级细菌”，3名感染者包括2个新生儿和1位老人，患儿目前健康状况良好，老人于今年6月死于肺癌。   从今年8月份开始，卫生部要求全国重点省市的大型医院在临床收集感染超级细菌的数据。浙江省负责此任务的是浙医一院和邵逸夫医院。   邵逸夫医院副院长、感染科主任俞云松教授对其承担的卫生部行业基金《重要耐药细菌控制及治疗策略研究》课题收集的全国17个省市、53家医院10893株菌株进行筛查，发现有5株鲍曼不动杆菌携带NDM-1耐药基因，这5株菌株来自4个省市的4家医院，浙江省目前没有发现携带NDM-1的细菌。   我国发现的“超级细菌”没国外的厉害   俞院长说，超级细菌有很多种，医学界把对绝大多数有效治疗药物都耐药的细菌叫做“超级细菌”，现在说的NDM-1是一种比较新的耐药基因，它的全称是新德里金属-β-内酰胺酶1，它其实是一种酶，能分解大多数抗生素，让抗生素失效。   NDM-1不是一种单独的细菌，只能算某个细菌的耐药基因。它发挥作用必须依附于一个细菌，就像武器装备，当细菌得到这个装备时面对抗生素的进攻就所向披靡。而这个装备可以在细菌间相互传播，让细菌变得强大。   “和中国疾控中心报告的情况相似，我们筛查出来的细菌是携带NDM-1耐药基因的鲍曼不动杆菌，不同于先前在印度、英国发现的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等细菌。国外发现的这两种细菌比中国疾病预防控制中心报告的两种细菌破坏力强。就是说，即使这两种细菌超级耐药，那它们的致病能力也有限。   “但是，细菌间能相互传播NDM-1耐药基因，如果致病力较弱的细菌把这种基因传给致病力强的细菌，事情就严重了。”俞院长说。   普通感冒最好别吃抗生素   “从10893株临床分离株中筛查出5株携带NDM-1耐药基因的细菌，这个筛出率是相当低的。”俞云松院长说，“而且这个只是细菌间相互传播的耐药基因，并不是传染病病原，不会在普通人中传播。”   从现有报道的病例来看，感染NDM-1耐药基因细菌的病人几乎都在医院里受感染，医院里病人集中，病毒、细菌种类多，病人免疫力比一般的人差，如果控制不好容易感染。   “对我们普通人来说，防止超级细菌的最好办法是少用抗生素。”俞院长说。细菌和抗生素是死对头，关系又很微妙，细菌碰到抗生素，刚开始有效，等到知己知彼之后，细菌不怕这种抗生素——产生耐药性，等到细菌进化到能抵抗多种抗生素，它就修炼成“超级细菌”把这种防卫能力传播出去。   “所以，我们没有必要时，不要吃抗生素，不给细菌修炼的机会。而实际情况是，很多人一感冒就吃抗生素，而且喜欢吃高级抗生素，最好吃下去一天就见效。其实，像感冒这样的小病吃点缓解症状的药就可以了。把抗生素留到关键的时刻用，它的威力才能显现出来。”   中国目前使用抗生素的病人中有50%的使用是不太合理的。超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素不合理应用。   （烦请插图作者联系我们，以便奉上稿酬）

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